乳癌患者保有生育力不是梦!抗荷尔蒙治疗后如愿得子-雍正死因

乳癌患者保有生育力不是梦!抗荷尔蒙治疗后如愿得子 • 

乳癌患者保有生育力不是梦!抗荷尔蒙治疗后如愿得子

文/李依如/健康医疗网罹患乳癌的女性朋友想保有生育力不是梦!一名34岁杨小姐(化名)是一期停经前乳癌患者,同时为荷尔蒙受体阳性及HER2阳性的病人,先接受化疗及一年的标靶治疗。之后考量要结婚生子,经新光医院乳癌中心主任、一般外科主治医师郑翠芬评估后,施打促性腺激素释放素药物达5年,抑制雌激素,暂停卵巢功能,后来疾病控制,停药恢复卵巢功能,婚后如愿生子,夫妻俩相当喜悦,带着孩子回门诊感谢医师。雌激素恐致乳癌复发 荷尔蒙受体阳性可采药物控制郑翠芬医师指出,许多停经前的年轻乳癌患者,常于化疗一年半载后,卵巢又开始分泌雌激素,有较高的机率助长癌细胞繁殖,可能导致乳癌再度复发的风险。因此,这类荷尔蒙受体阳性的乳癌患者,通常在化疗后,常需搭配抗荷尔蒙治疗,来抑制卵巢分泌雌激素。现今有许多抗荷尔蒙药物,可供乳癌患者治疗选择,郑翠芬医师说明,选择性雌激素受体调节剂、促性腺激素释放素,适用于停经前荷尔蒙受体阳性的患者,施行于早期乳癌作为手术后辅助性治疗以预防转移复发,治疗方式相对温和,有机会保留乳癌病人的卵巢功能,相对于传统手术摘除卵巢及化疗来说,能降低卵巢永久性失去功能的风险性。药物作用脑部下命令 卵巢暂时休眠有利保留生育力停经前荷尔蒙受体阳性的乳癌病人,若想保有生育力,郑医师建议可以采用促性腺激素释放素治疗。医师解释,促性腺激素释放素治疗的作用机转,可以将脑部的下视丘想像成「总开关」,把卵巢想像成「插座」,只要把总电源关掉,雌激素就无法通电抵达卵巢,「插座」也不会坏掉,只会让卵巢暂时休眠,癌细胞就无法继续生长。 但是以促性腺激素释放素来治疗停经前乳癌,因为抑制荷尔蒙,有停经症状,例如热潮红、情绪较不稳定;相对于化疗,对身体及卵巢的冲击来说,温和许多,目前健保也有给付此类的抗荷尔蒙药物。促性腺激素释放素在临床上,有每个月施打一次的短效型及三个月施打一次的长效型。根据2020年美国国家癌症资讯网治疗指引(NCCN guidelines)及晚期乳癌治疗共识(ABC 4 guidelines)都建议,促性腺激素释放素使用每月施打一次的剂型,做为治疗选择。促性腺激素释放素 适用于这些乳癌患者郑翠芬医师指出,促性腺激素释放素适合用于较低复发风险的乳癌患者,像是肿瘤小(1.5公分以下)、乳癌第一期及二期患者(淋巴转移少于3颗)、停经前(50岁以下)等等。乳癌病友可每四周固定回门诊注射。针对高复发风险的患者,施以化疗后,若未停经且还有生育打算可使用此药直到准备怀孕前再停药,等待经期恢复。郑医师提醒,在治疗过程中,应先与主治医师详尽讨论,若出现任何疾病或药物问题,应立即谘询专业医师,且定期半年或一年至妇产科检查。【延伸阅读】*高风险停经前荷尔蒙受体阳性乳癌 化疗后可接续抗荷尔蒙治疗资料来源: healthnews.com.tw

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